我公司2007年度醫(yī)療保險門診慢性疾病申報工作于四月份開始接受辦理。
     門診慢性疾病包括：阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病、精神分裂癥、結(jié)核病、腦血管病后遺癥、冠心病、尿毒癥、中期以上糖尿病、高血壓Ⅲ期、中晚期癌癥、血液病、慢性肝炎活動期、肝硬化、免疫系統(tǒng)疾病和消化系統(tǒng)潰瘍。
     凡患有上述疾病的員工，首先向公司人事部提出申請，并由本人填寫《保定市職工醫(yī)療保險門診慢性疾病審批表》，并按要求提供與申報病種相關(guān)的診斷依據(jù)（如門診病歷、各項化驗、檢查報告、圖片等足以證明本病種病情程度的原始資料）。
     醫(yī)療保險管理中心醫(yī)療保險專家鑒定委員會將根據(jù)申報情況從專家?guī)熘谐檎{(diào)專家組成若干評審小組。根據(jù)病情和患者所報的原始資料，專家提出檢查項目，對被確定為鑒定對象的患者組織統(tǒng)一的體檢、確認(rèn)；體檢醫(yī)院臨時抽簽確定；對行動不便患者，組織專門確定。醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)最后將檢查結(jié)果交有關(guān)醫(yī)療保險專家進(jìn)行鑒定。
    通過鑒定的患者由人事部醫(yī)保專管員持患者的醫(yī)療保險證到醫(yī)保中心辦理核準(zhǔn)、建檔手續(xù)。
    門診慢性疾病患者享受待遇的時間為評審當(dāng)年的7月1日至次年的6月30日。門診慢性疾病報銷起付金為每年800元，報銷比例為：甲類費用70%，乙類費用65%。
     門診慢性疾病患者必須到門診慢性疾病定點醫(yī)院、門診慢性疾病定點藥店就診購藥。就診購藥時必須使用醫(yī)保IC卡，否則發(fā)生的費用不予報銷。購藥量每次最多不能超過一個月。
     門診慢性疾病患者原則上在保定市治療，對于確因病情需要需外購藥品、復(fù)檢復(fù)查時，應(yīng)到醫(yī)保中心辦理門診慢性疾病外購藥品和門診慢性疾病市外檢查審批手續(xù)。
    門診慢性疾病醫(yī)療費用，先由參保人員個人帳戶支付或現(xiàn)金自付，于每年六月份由人事部匯總后到醫(yī)保中心辦理審核報銷手續(xù)。
     申報慢性病的員工需每人交申報費20元；被鑒定為慢性病的員工需每人交評審鑒定費30元。
     我公司醫(yī)療保險門診慢性疾病的申報工作將于4月15日結(jié)束。

   人事部    呂偉